根据脉症合参,患者属于热哮,痰热实证,当以大承气汤为主配伍定喘合剂。
黄素说道:“何慧记方,大黄18g、芒硝12g、麻黄4。5g、石膏12g、条苓9g、防风6g、荆芥6g、连翘9g、薄荷3g、山栀6g、川穹4。5g、当归6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡莲子9g,先开十剂。”
“大黄、芒硝用于清热泻滞,麻黄宣肺解表,止咳平喘,石膏清肺解热、透表增肌共为君药。”
“条苓清大肠积火,防风、荆芥祛痰解表,山栀治肺热黄痰,薄荷发汗解热为臣药。”
“再辅以川穹、当归、白芍、白芷、胡莲子固本,甘草益气和中,调和诸药。”
何慧记录完药方后,犹豫地问道:“主任,患者已有三个月的身孕,用这么多的大黄、芒硝,恐怕会有流产坠胎的危险。”
“你忘了我几天前说过的有故无殒,亦无殒也吗?”黄素指着病人又道:“《本经》曾言大黄有推陈出新之功。现在患者面目青紫,四肢冰凉正是岌岌可危之时,正当用大黄之功。”
患者家属听到老婆有流产的危险,急忙道:“黄主任,这个大黄、芒硝既然会伤到孩子,能不能换个药?”
黄素安慰道:“家属你不用担心,大黄、芒硝的药效自会有病邪抵消,不会伤到孩子的,几天前,我也是用大黄为一位孕妇患者治好了高热。放心我会即使观察患者的病情,调整方子的配伍和剂量。”
听了黄素解释,患者家属又望向了旁边的阎医生,见阎医生微微点头,这才放下心来。
将药方递给患者家属道:“服下药剂后,家属要时刻有人陪护在身边,患者每日会多次下泻。”
患者家属小心翼翼地收起方子,走出病房去抓药。
看过这个病人,早上的查房也就结束了。
下午,B超室内。
黄素三人目不转睛地盯着B超的显示器。
三名中医的毕业生这还是第一次看B超检查,还是非常好奇的。
阎冰和黄素三人站在一起,B超医师指着屏幕上头和四肢清晰可见的胎儿讲解道:“发育十三周的胎儿,已经可以算是真正的小人了。”
阎冰又指着胎儿明显的男性生殖系统道:“这是一个小男孩,男宝宝在十一周的时候开始发育生殖系统,而女宝宝则是在第十四周开始形成卵巢。”
在世纪初,胎儿性别保密还不那么地严格。
三人则,好奇地凑近仔细观察胎儿如同米粒大小的生殖特征。
黄素前世也只是专注于中医,对这些现代医学的检查仪器还真得不是十分了解,这次听得也格外认真。
阎冰则继续讲道:“孕妇做B超检查是能够了解到胎儿的发育情况,羊水的情况以及胎盘的情况,在孕后期也是能够监测到胎儿的胎位情况,为分娩提供帮助。”
B超医师收起换能器道:“这位准妈妈你的胎儿非常健康。”
阎冰带领着黄素三人走出B超室好奇问道:“黄医生,你们诊脉能够判断出怀的是男是女吗。”
黄素云淡风轻地回答道:“能,用比脉法诊脉,诊尺部,尺部主肾脏,只要左尺脉搏强于右尺,则怀的是男孩,如果右尺脉搏强于左尺,则怀的是女孩。中医辨别胎儿男女诊脉就有十多种办法,有得可以妇人怀孕就能辨别,有得则需要怀孕一段时间。”
《脉经》:夫人妊娠四月,欲知男女法:左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。
又得法:尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。
脉经记载辨别男女的方法就有十一种之多,这也是男左女右的真正由来的源头。
阎冰一副不敢相信的样子,望向黄素好奇道:“我不信,如果你们在刚怀孕的时候就能知道男女,那还了得,古代那样重男轻女的时代,夫家知道怀的是女孩,不久可以直接堕胎了。”
黄素道:“我们中医更讲医德,不向家属透露胎儿性别,是中医几千年立下的规矩。”
那日松也是第一回听说中医还能分辨胎儿男女,急忙问道:“主任,我怎么不知道诊脉还能分辨男女呢。”
黄素道:“脉经就有辨别男女的讲解,你自己看书不认真,怪谁。”
何慧问道:“主任,我们学会诊脉后,你能教我们您说的比脉法吗?”
黄素看着那日松、何慧求知的目光道:“等你们什么时候真正能运用你们学过的诊脉手法,而不是纸上谈兵时,再跟我说学比脉法吧。”
不服气的阎冰继续问道:“中医把脉能否检查出胎儿发育是否异常?”