黄素三指按在患者寸关尺三部,三指触骨才得脉象,脉来绷急,是沉紧的脉象。
“抽搐有多长时间了?”黄素拿起患者的另一只手把脉问道。
严明忠回答道:“已经有五年的时间了。五年前,我得一场感冒好久才好,好了以后没有多久就出现了身体抽搐。我是县医院、市医院、省医院都看过了,都说我身体健康没有毛病,各项指标都正常,要是正常没有毛病,为什么我总是抽搐。”
“今天冬天病情越加严重了。我就来京城协和医院治疗,血常规、脑电图、心电图各种检查又都做了一遍,依旧没有发现异常。最后听说广安门医院是bj最好的中医医院,既然西医查不出毛病,我就想试试中医看看能不能查出我这病的毛病在哪里。”
王新路也走过来拿起患者的一只胳膊诊脉。
黄素又继续问道:“初次发病的时候,除了抽搐有没有别的症状,比如肢体麻木或者活动困难。”
严明忠急忙回答道:“医生,有!有!有!最开始只是腿部活动困难,后来发作的时间长了,胳膊也出现活动异常。”
黄素又继续问道:“发作的次数频繁吗?”
严明忠回答道:“最近一年才变得频繁的,天就发作一次,一次一到两个小时。”
黄素点了点头表示了解,放下患者的手腕道:“伸出舌头,我看看舌苔。”
严明忠伸出舌头,只见舌质呈现十分均匀的青紫色,舌苔白腻而湿润。
紫舌主寒证、热证或血瘀证。主要是由血液运行不畅引起的。
患者舌质青紫、舌体湿润,为寒凝血瘀所致。
见黄素结束问诊,王新亮询问道:“患者是什么病机。”
根据陈医生的针灸治疗,王新路也清楚患者的证候所在,但还是要考一考黄素。
黄素道:“与我最初的判断相同,患者脉象沉紧,舌质青紫,苔白腻而润,是寒邪入里之证。患者是因为风寒感冒,寒邪深入,经脉痹阻,筋脉失养而导致的抽搐。”
王新路满意地点了点头,继续问道:“你打算怎么治疗。”
抽搐,中医名为瘛疭,经常见于热证过程中,多是风火相煽,热灼津液,筋脉失养所致。
最常见的抽搐多是里热高烧或阴虚热盛所致。风寒湿邪所致的瘛疭并不多见。
王新路本来就想拿这个病人考验一下黄素,没想到黄素功力扎实,让王新路非常满意。
黄素回答道:“我准备用小续命汤温经通阳,祛风散寒,化裁寒邪。”
说着黄素拿笔写道:桂枝20g、附子10g、川穹15g、麻黄10g、党参15g、白芍15g、杏仁15g、防己15g、防风10g、黄芪30g、甘草10g、僵蚕15g。6剂
将方子递给王新路,黄素又不经意地看了张远一眼。
不出所料,张远依旧在那里奋笔疾书。
王新路接过黄素递过来的方子仔细检查。
这时,走廊传来一阵吵杂的声音,声音在不断地变大,像是往这边的方向过来了。
“张远,出去看看发生什么事情了。”
张远这才不舍地放下钢笔,走出病房。
王新路仔细检查黄素的方子,随后把方子递给旁边的护士道:“就按这个方子抓药。”